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長期以來,台灣保險實務以「滿65歲」作為高齡投保的重要分界線。只要年滿65歲,購買投資型保單或具有解約金的傳統型保單,就必須強制進行錄音或錄影,並搭配加強核保與電話訪談。這套制度雖以保護高齡者為名,卻也被批評過度僵化,讓部分心智與判斷能力健全的高齡者,在投保時面臨不必要的程序障礙。正因如此,金融監督管理委員會於今年12月預告修正「保險業招攬及核保理賠辦法」,正式啟動2026保險制度調整,試圖讓投保規則回歸風險評估,而非單純以年齡劃線。
2026投保最大改變是什麼?為何不再只看年齡?
這次2026保險修法的核心精神,在於「不只看年齡」。未來,高齡者是否需要錄音錄影,將不再由法規直接規定,而是改由各保險公司自行訂定「脆弱客戶評估標準」,並搭配相應的保護措施,報請主管機關備查後實施。保險局副局長蔡火炎說明,若保險公司能針對客戶的心智功能、健康狀況與教育程度進行評估,並設計完整配套,即可免除強制錄音或錄影。但他也強調,一旦公司選擇不錄音錄影,日後若發生爭議,舉證責任將回到保險公司身上,必須證明並無不當招攬行為。
2026投保新制為何要管不便險?超額投保怎麼防?
此次2026保險修法中,另一個備受關注的焦點,是海外旅行不便險。由於不便險多採定額給付,過去曾出現保戶同時向多家產險公司投保,藉此領取超額理賠的情況,形成道德風險。為此,金管會配合產險公會建立「海外旅行不便險通報機制」,未來產險公司在核保時,可透過平台查詢保戶是否已在其他公司投保多張不便險,作為是否承保的重要參考依據,以落實損害填補原則。
不便險理賠金額將統一納管。定額給付型不便險以「單程」計算,班機延誤、行李延誤與行李損失,每張最高理賠6,000元,旅行文件損失上限3,000元;其中班機延誤屬時間性風險,可採累進給付,單張最高可賠1.2萬元。新制並限制每人最多投保兩張不便險、同家公司限一張,若投滿兩張,單程班機延誤最高理賠2.4萬元,避免理賠金額疊加超過實際損失,回歸「損害填補」原則。
2026保險如何調整投保流程?電訪與報酬規定有何不同?
除了高齡投保流程,2026保險新制也同步檢討「借款買保險」的相關規範。過去規定,只要業務員在貸款前後三個月內招攬保單,就不得領取貸款推介報酬,新制則回歸實務,明確規定「業務員不得支領因不當勸誘客戶向保險公司申辦貸款之報酬」。同時,針對借款買保險或解舊約換新約案件,現行制度要求承保前須電訪要保人、實際繳費者及被保險人。2026投保新規上路後,將不再電訪「被保險人」,僅保留對要保人與繳費者的確認程序,以提升核保效率。
哪些族群在2026保險新制下會更便利?高齡以外還有誰?
在2026保險調整中,高資產客戶與部分低風險保險商品也納入流程優化範圍。若壽險公司已建立完善控管機制,高資產客戶可免除高齡錄音錄影與保費融資的電訪作業。此外,微型保險、團體保險及三年以下傷害險,由於解約金低、誘因不足,未來也不再列入「解舊換新」的資金來源檢核範圍,讓實務操作更貼近商品風險本質。
2026保險何時正式上路?民眾現在該注意什麼?
「保險業招攬及核保理賠辦法」此次修正共列出五大重點,依法需經60天預告期,預計將於2026年農曆春節後正式實施。對一般民眾而言,2026投保新制的關鍵影響在於,高齡者投保將更有彈性,但保險公司對評估與舉證的責任也同步加重。從制度設計來看,這次改革不只是鬆綁流程,而是試圖在保障高齡投保權益與防範不當招攬之間,重新取得平衡,對即將邁入高齡投保族群而言,將是一個重要轉折點。