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近期境外傳染病頻傳,保險業者表示,在疫情升溫之際,民眾除了關注防疫措施外,往往會想知道若不幸感染,保險是否能夠提供保障。依據保險業者說明,傳染病是否屬於我國法定傳染病,就是保險理賠的重要關鍵。
以近期中國大陸廣東「屈公病」疫情延燒為例,台灣疾管署已將當地旅遊疫情建議升至第二級警示。8月7日出現首例境外移入個案後,截至11日,全台累計已有17例境外移入個案,來源地包含中國大陸廣東與東南亞多國,雖尚未出現本土感染,但疫情發展引發社會高度關注。
疾管署說明,屈公病為我國第二類法定傳染病,由埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊叮咬傳播,並不會人傳人。患者主要症狀包括發燒、頭痛、肌肉與關節疼痛,部分患者甚至會出現「屈而不伸」的劇烈疼痛情況。雖然致死率偏低,但目前缺乏特效藥與疫苗,只能透過藥物減輕不適。
保險業者說明,以屈公病為例,屬於我國法定傳染病,投保條件及理賠範圍需特別留意:
第一,若在國外感染屈公病,能否申請理賠?民眾須事先投保旅平險並加保「海外突發疾病(含法定傳染病)」保障,且必須符合在當地感染、發病並完成就醫的條件,才可申請門診、急診或住院等相關醫療給付。
第二,回國才確診是否能獲理賠?若民眾回到台灣後才出現症狀並確診,則不符合「當地發病且就醫」的要件,因此無法向旅平險申請理賠。不過,由於屈公病為法定傳染病,若需隔離,相關費用將由政府公務預算支應;若必須住院,則可透過個人投保的實支實付醫療險或住院醫療險申請理賠。
第三,在國內感染屈公病怎麼辦?若為國內感染,民眾同樣可依照保單條款,透過個人醫療險或住院醫療險申請理賠。「實支實付醫療險」將依醫師診斷證明與費用單據補償醫療費用;「住院醫療險」則按日給付住院日額。
隨著境外病例持續增加,保險業者呼籲民眾在規劃旅遊時,不僅要注意當地防疫狀況,也應檢視自身的保險保障是否涵蓋法定傳染病,確保在意外發生時能夠獲得適切的醫療支援與經濟補償。