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因应本土疫情发展,产险公司除了推一般法定传染病防疫险、疫苗险等个人防疫相关保险商品外,同时也推出企业防疫保单,以转嫁停业损失,不过随著防疫政策松绑,对於目前政府已不再公布足迹,也不会发停业通知给业者,究竟有没有办法理赔,4大QA让企业主一次解惑。

Q1:企业防疫停业保险和一般个人防疫保险的差别?
企业防疫保单保障的是「营业处所」而非「人」。
产险业者指出,企业主在投保前或申请理赔之前,须看好相关理赔条文,以市面上贩售的企业防疫保单在「停业损失」的补偿,必须是业主或其员工因罹患法定传染病或与确诊者接触,导致保险契约所约定营业处所内所有人员遭主管机关或中央疫情指挥中心要求撤离,造成停业损失才能启动理赔。
换句话说,若仅因预防性自主停业而有损失者,则不在承保范围内,因此无法理赔。
Q2:如何申请企业防疫险的理赔?
依照目前业界企业防疫保单,分别有「停业费用补偿」与「消毒费用补偿」保障。
其中 「停业费用补偿」指的是,若业主或其员工因罹患法定传染病或与确诊者接触,导致保险契约所约定营业处所内所有人员遭主管机关或中央疫情指挥中心要求撤离处置,保险公司将依投保方案提供停业费用补偿金。
至於「消毒费用补偿」指的是,若业主或其员工因罹患法定传染病或与确诊者接触且取得居家隔离通知书,又或因确诊者足迹曾至营业处所,导致营业处所遭主管机关执行或要求实施消毒,保险公司就将依投保方案提供消毒费用补偿金。
因此,产险业者提醒,企业主在申请理赔前,务必再次审视保单条款,并事先了解申请文件有哪些,将相关资料准备齐全,不仅可加速理赔申请进度,业主也能早点舒解疫情停业压力。
Q3:没「政府停业证明」,防疫停业保单赔不赔?
由於防疫政策已从清零转向共存,目前政府已不再公布足迹,也不会发停业通知给业者。不过,企业、店家百百种,营业形态与经营模式都不尽相同,为加速理赔申请进度,产险业者表示,企业主可将自身停业原因、隔离或消毒天数等相关资讯,好好地跟保险公司说明清楚,在不违反保单条款的原则下,争取保单权益。
产险业者也提醒,业主若仅因预防性自行停业则不在承保范围内,若发生停业损失是无法理赔的。
Q4:若雇主或员工因陆续确诊须隔离,导致停业而有所损失,防疫停业保单赔不赔?
原则上,所有的理赔申请均须依照保单条款进行审查,但产险业者仍建议,企业主可将实际停业原因、实际员工人数(如可提供劳健保投保证明)、以及全体员工的隔离天数等资讯,好好地跟保险公司沟通、说明,在不违反保单条款原则下,争取保单权益。