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小心金融歧视/保险基因检测 未审先判4
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经济日报 记者邱金兰/台北报导

基因检测已广泛用於新生儿筛检、遗传性癌症风险评估等,但不少人担心如果做了基因检测,并告知保险公司,会有拒保或提高保费风险,如果不说,又怕日后理赔有争议。不少人有基因检测恐惧,实际上也反映了台湾这些年潜藏的「基因歧视」。

新光人寿副总廖晨旭表示,通常基因检测资讯有两种,一种是「诊断性基因资讯」(Diagnostic Genetic Information),例如民众被诊断出有遗传疾病,为了得到更好治疗去做基因检测,「如果已罹病,投保时必须告知,较不易有争议」。

另一种是「预测性基因资讯」(Predictive Genetic Information),民众通常会收到基因检测结果带有特定基因,罹患相关疾病风险较高,但这不等於一定会罹病;基因是与生俱来,若因此遭拒保或提高保费,形同对基因的歧视,目前这类型争议最大。

廖晨旭说,预测性基因检测,不是目前的法定告知事项,保户投保时,没有说,也不会有告知义务问题。尤其台湾寿险市场高度竞争,不会有业者敢强制要求投保时要检附基因检测资讯。

不过,投保后,保险公司若得知保户二年内基於健检异常而做了基因检测,事后理赔时是否有争议,就无人敢保证了。毕竟目前国内对基因检测并无规范,只有在2012年金管会曾发函,要求保险公司商品设计时,契约条款应明定新生儿筛检的相关疾病排除等待期间规范;以及对於新生儿筛检结果「阳性」者,应视个别被保险人复检情况及医学专业考量,采延期承保或为其他适当方式处理,不宜迳行拒保,避免影响新生儿投保权益。

但对於一般的基因检测,则没有规定;从金融评议中心评议案件来看,金管会有规定的新生儿筛检,都还是有不少理赔争议了,更何况并没有规范的基因检测。

至於,民众投保时若主动告知预测性基因资讯,保险公司会不会拒保?日后理赔会不会有争议?金管会并未正面作答,仅强调,预测性基因资讯,并非法定告知事项。而对保险公司来说,最怕的是民众做了基因检测,发现罹患某种疾病风险偏高,赶快去投保,也不告诉保险公司,这种「逆选择」,会让保险公司的经营风险升高。逆选择是指在资讯不对称下,风险或品质较差的一方较有动机参与交易,导致优质者退出、劣质者留在市场,降低市场效率。

廖晨旭说,法国、德国、加拿大、英国等已开发国家,均禁止保险业要求提供或使用基因检测资料进行核保;美国《基因资讯不歧视法》也禁止健康保险业者使用基因资讯,但尚不适用於寿险。原因包括,基因资讯属高敏感个资,容易成为歧视来源;使用基因资料恐导致「预测性歧视」,造成「基因恐惧」情绪等。

中正大学法律系副教授洪令家表示,金融评议中心的案件都只是冰山一角,如果主管机关能有明确规范,应有定纷止争作用,业者也能有所遵循。

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