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保險公司理賠金額少給、延遲收到怎麼辦?專家教1招自保,拿回比原本更多錢4
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保險公司少給、延遲收到理賠保費怎麼辦?(示意圖/取自photo-ac)

保險公司少給、延遲收到理賠保費怎麼辦?(示意圖/取自photo-ac)

你都怎麼申請保險理賠的呢?文件準備好後到保險公司櫃台辦理?文件寄到保險公司理賠部?交給業務員服務?理賠下來後就結束了嗎?你知道保險公司可能少賠嗎?


保戶1月在陽明山步道不慎扭到腳挫傷,先生背著她下山後到北投急診就醫,照X光不幸中的大幸是沒有骨折,4次門診結束花費上千元辦理理賠,理賠金下來後有些疑慮,與實際花費不同,請業務員跟保險公司詢問後才知道保險公司少賠1張收據,隔幾天補賠。

理賠前

確認保單是否有效及發生事故(疾病、意外)是否在保障範圍內?

診斷書內容開立是否符合保險理賠範圍?


確認理賠文件是否備齊,若有實支實付確認需使用正本收據還是副本收據,正本僅1份
,文件送錯程序上會拖很久,診斷書及收據自行拍照或掃描紀錄,未來有疑慮時可以重複確認。

理賠中

送出後約5~7個工作天可以詢問保險公司是否有收到、文件是否有少、還需補那些文件及預計何時結案。有少文件請盡速補給理賠人員,若需要調病歷,請耐心等待,文件備齊若審核超過15天未賠付,依保險法34條,會額外給付延遲利息,若審核後需要理賠給保戶,保險公司拖越久保戶領到的理賠金越高。

理賠後

結案後,可以找業務員索取理賠明細或登入保險公司會員自行下載理賠明細,可以翻出保單搭配診斷書及收據確認理賠金額,若有疑慮可以跟業務員或理賠人員討論,是否有漏賠,保戶也可以詢問其他專業業務員理賠是否正確。(相關報導:申請保險理賠竟收到存證信函強制解約!99%的保戶不知道的事,小心保費繳完拿不回來更多文章


本文經授權轉載自My保險我幫您!。(原標題:吼!被抓到保險公司少賠!教保戶怎麼自保!)

責任編輯/林俐

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