2026/02/01 09:00
◎ 陈剑贤
我国自二〇〇七年实施长期照顾十年计画，迄今长照二点零计画上路已第十年，历经十九年的长照计画，提供高龄者在地化的照顾服务,虽获国人肯定，唯认为只能照顾轻度失智或失能的长辈，很难顾及需有专人照顾的重度失智或失能的老人;而国人平均余命延长，人口出生率下降，少子高龄化的社会，传统三代同堂的家庭变成竹竿家庭，照顾者人数变少，但照顾长辈时间变长，照顾者长期累积的压力，甚至有虐老情事发生，但专人照顾经费，非政府一般长照预算能负担。

因之社福界盼望立法院早日审查通过长照保险法，并比照日韩两国强制四十岁以上的国人加入长照保险，以保险年金方式，集众人力量，才能确保长照服务的稳定财源；提供专人照顾重度失智或失能的老人，建构永续经营的长照服务体系，减轻照顾者的压力。

依我国高龄社会白皮书说明，国人平均寿命延长，民国一一二年失能人口将增至六十六万人，庞大的照顾经费，非政府一般长照预算能负担。因之笔者建议遏止虐老治本之道，是立法院早日通过长照保险法，以保险年金方式，确保长照服务的稳定财源，建构永续经营的长照服务体系，减轻照顾者的压力。

目前立法院跨党派已提出长期照顾保险法草案，提案立委指出为使长照制度完整及持续推行，需建立一套妥善机制，如以社会保险理念为基础规划长照保险，以筹措充足财源。依据提案内容，长照将与健保以并存的方式采双轨制，依健保身份纳入，由被保险人、雇主、政府三方共同分担长照保险费，开办前三年保险费率1.19％，之后每三年须定期精算费率。

除长照保险外，推动活跃老化观念，也就是高龄者退休后，仍然保有贡献或服务社会的热忱与动能，并继续不断地以实际行动参与生产或公益活动、发挥影响力退而不休；翻转国人退休后赋闲在家、含饴弄孙、不问世事的传统旧思维。

除社会参与外，高龄者应保持正向灵性的思维，经营退休生活，才能降低失智或失能的风险，减轻照顾者的负担。诚如北欧国家老人政策是「只有临终前两星期才躺在床上过日子」，其他时间是活跃的，让老人活得好，活得有尊严。

长照保险建立由政府、企业、被保险人共同分担的长照服务经费，除全面提供长照服务外，且可永续经营；活跃老化让老人变成社会的资产，而不是社会的负担。老干要靠新枝的延续，新枝要靠老干的传承，推动长照保险及活跃老化，除关怀长辈外，也是照顾未来的你，老干新枝、代代相传，才能散发人性的光辉。