这起意外事故让我想起作家几米在他的作品《向左走,向右走》中,非常知名的一句话:「人生总有许多意外,握在手里的风筝,也会突然断了线。」
意外的到来总是在意料之外,为了防范意外所造成突如其来的伤害,意外保险的规划自不可免。以下,我们便来谈谈这个话题。

意外险承保非疾病所引起的突发、不可预料的事故
意外险顾名思义,就是在承保被保险人因爲非疾病所引起的突发、不可预料的意外事故,对於被保险人所带来的生命或身体的伤害,给付的项目有死亡及失能给付,亦可附加日额型或实支实付型的医疗保险附约,来消化意外伤害所带来的医疗财务风险。
保证续保与自动续保大不同,意外险该跟什么样的保险公司保?
在保险市场中,产、寿险公司皆有意外险的产品销售,寿险公司商品多有「保证续保」的机制,产险公司的商品则只有「自动续约」,但无保证续保机制。
所谓保证续保,是指於保险契约订立后,不论保户体况如何变化,或是在前一年度申请理赔次数多寡,若保户想要续保并持续缴交保费,保险公司就必须无条件继续承保,寿险公司的保单多有此机制。
自动续保则是指,保险契约明订,保险契约成立后,保户每年想要续保时,不需要重新签立要保书,但是保险公司有权决定是不是接受保户续保的要保,也就是说,保险公司会保留核保权利,视市场环境、被保险人体况变化及过去的理赔经验,来决定是否继续承保,而在被保险人体况变差或过去的理赔次数及金额过多时,保险公司往往会雨天收伞,拒绝继续承保,产险公司尤其会这样。
若由此而言,寿险公司的保证续保机制对保户较有保障,但是也因为如此,寿险公司贩售的意外险保费也相对较高。

产险公司所销售的意外险,保障正在缩水中
不过,在防疫险重创国内产险业后,其所推出的伤害险产品正在悄悄的改变中,大体而言,产险公司所销售的意外险,保障正在急速缩水中。
意外发生时,保户因为身体受到伤害,往往会面临高额的医疗费用支出,因此,实支实付型意外医疗附约或是日额型医疗附约,是绝大多数人在投保意外险时会选择附加的条款。
如今,有些保险公司已经拒绝让保户附加实支实付伤害医疗保险附约,而一些还愿意让保户附加实支实付伤害医疗保险附约的保险公司,往往会对主约意外死亡的保额出现一定金额以上的要求,主约保额未达一定金额,很难附加实支实付伤害医疗保险附约,此举变相拉高了保户投保意外险的成本。
产险业如此剧烈的调整意外险的商业操作策略,让过去以「俗搁大碗」著称的竞争优势不复存在,保户在规划意外险时,别忘了货比三家,比较寿险公司的方案,这样才能找出最有利的保险规划。
(作者曾任金管会人寿保险商品审查委员会委员、执业律师)