所謂的保險詐欺 ，依據「保險業保險詐欺風險管理工作指引」來看，是指任何與保險相關之人意圖獲取不誠實或不法利益，致使保險公司發生財務損失或聲譽受損之故意或欺騙行為。

日前某醫療集團為讓產婦順利向保險公司申請理賠，將原先不在保障範圍的費用，灌入醫師手術等費用中，或是為自願性剖腹產的產婦開立胎位不正的不實診斷證明，共詐保6,738萬元，台北地檢署依詐欺、偽造文書等罪起訴營運長、醫師、保險業務員及產婦等逾百人。

壽險業者說，以上述案例來看，已有保險詐欺之嫌；且在此類案件增多下，可能會提高下一代商品費率。